Feber barn: symtom, orsaker och när du bör söka vård

Feber hos barn innebär att kroppstemperaturen är 38 grader eller högre, oftast mätt i ändtarmen. I de allra flesta fall är febern ofarlig och ett tecken på att immunförsvaret arbetar mot en infektion. Kontakta vården genast om barnet är yngre än tre månader, har feber över 41 grader eller verkar påtagligt sjukt.

Att lägga handen på pannan och känna att barnet är varmt väcker oro hos de flesta föräldrar. Feber barn är något nästan alla föräldrar möter, oavsett om det handlar om en nyfödd med förhöjd temperatur, ett litet barn med 39 graders feber eller ett äldre syskon som får feber som kommer och går under några dagar.

I den här guiden går vi igenom vad feber hos barn faktiskt betyder, de vanligaste orsakerna, hur du mäter temperaturen på rätt sätt, hur du lindrar besvären hemma och – viktigast av allt – när du bör kontakta vårdcentralen, ringa 1177 eller söka akut vård.

Vad är feber hos barn?

Feber innebär att kroppstemperaturen tillfälligt är högre än normalt. Hos barn räknas en temperatur på 38 grader eller högre som feber. Febern är en del av kroppens naturliga försvar: när immunförsvaret möter virus eller bakterier höjs kroppstemperaturen, vilket gör det svårare för smittämnena att föröka sig.

Barn får lättare feber än vuxna, och en hög siffra på termometern betyder inte automatiskt att barnet är allvarligt sjukt. Det som avgör hur allvarlig situationen är, är i första hand barnets allmäntillstånd – inte enbart temperaturen.

Så mäter du temperaturen rätt

Kroppstemperaturen varierar naturligt under dygnet och påverkas av aktivitet, kläder och rumstemperatur. Därför är rätt mätmetod viktig för ett tillförlitligt resultat.

• Rektalt (i ändtarmen) ger den säkraste temperaturen och rekommenderas särskilt för barn under ett år.
• Örontermometer är praktisk men kan ge missvisande värden om den inte placeras rätt.
• Pannremsor och pannscanner är enkla att använda men ofta minst exakta, och lämpar sig bäst för en snabb första koll snarare än ett säkert mätvärde.

Låt barnet ligga still under mätningen så att resultatet blir så korrekt som möjligt, och rengör termometern efter varje användning.

Vanliga orsaker till feber hos barn

De allra flesta fall av barn feber orsakas av vanliga, ofarliga virusinfektioner. Kroppen reagerar på samma sätt oavsett om orsaken är banal eller lite allvarligare, vilket gör att man inte kan avgöra orsaken enbart utifrån temperaturens höjd.

Vanliga orsaker är bland annat:

• Förkylning
• Influensa
• Tredagarsfeber (vanligast hos barn mellan sex månader och två år)
• RS-virus
• Öroninflammation
• Halsfluss
• Magsjuka
• Urinvägsinfektion
• Lunginflammation

I de flesta fall klingar febern av inom två till fyra dagar, i takt med att kroppen bekämpar infektionen.

Feber hos spädbarn och barn under tre månader

Feber hos små barn ska alltid bedömas extra noga, eftersom immunförsvaret hos spädbarn ännu inte är fullt utvecklat och infektioner kan förvärras snabbare.

• Är barnet yngre än tre månader och har en temperatur på 38 grader eller mer ska du kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning samma dag, även om barnet i övrigt verkar pigg.
• Är barnet sex månader eller yngre och har feber utan några som helst förkylningssymtom, bör du också kontakta vården för bedömning.

Vänta inte och försök inte behandla ett så litet barn hemma på egen hand – hos de allra minsta kan även vanliga symtom vara tecken på infektioner som kräver snabb utredning.

Feber barn 1 år

Vid ett års ålder är immunförsvaret mer moget, och de flesta infektioner läker ut utan komplikationer. Tredagarsfeber är särskilt vanligt i denna ålder och kan ge en hastigt stigande feber på 39–40 grader i upp till tre dygn, ofta följt av ett lätt utslag på bålen när febern går ner. Även vid ett års ålder gäller att barnets allmäntillstånd – inte enbart temperaturen – avgör om vård behövs.

39 graders feber barn – är det farligt?

39 graders feber barn är mycket vanligt vid virusinfektioner och innebär i sig sällan någon fara. Det som är viktigast att bedöma är hur barnet mår i övrigt.

Om barnet fortfarande dricker, går att väcka och få kontakt med och reagerar ungefär som vanligt, finns det oftast ingen anledning till akut oro – även om febern känns hög.

Kontakta vårdcentral eller 1177 om barnet, utöver febern:

• Har svårt att andas eller andas ovanligt snabbt
• Är ovanligt slött eller svårt att väcka
• Inte vill dricka alls
• Har uttalad smärta eller gråter otröstligt
• Verkar allmänt påtagligt påverkat

Hög feber barn – vad gäller vid 40 och 41 grader?

Många föräldrar blir extra oroliga när termometern visar 40 grader. Hög feber barn förekommer vid flera vanliga virusinfektioner, som influensa och tredagarsfeber, och är inte i sig ett mått på hur allvarlig sjukdomen är. Ett barn med 40 graders feber kan ibland vara piggare än ett barn med lägre temperatur.

Vid 41,0 grader eller högre bör du dock alltid kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning samma dag, oavsett barnets allmäntillstånd i övrigt.

Uppmärksamma också om barnet:

• Är svårt att väcka eller ovanligt svår att få kontakt med
• Får andningssvårigheter
• Visar tecken på uttorkning, till exempel få blöjor, torra läppar eller insjunkna ögon
• Får feberkramper
• Har utslag som inte bleknar vid tryck – detta ska bedömas akut

Feber som kommer och går hos barn

Feber som kommer och går barn är ett mönster många föräldrar känner igen, särskilt vid virusinfektioner. Temperaturen kan variera under dygnet och ofta stiga på eftermiddagen eller kvällen, för att sedan sjunka igen efter en natts sömn.

Det är i grunden helt normalt och beror på att kroppens immunsvar varierar i styrka under dygnet. Det du bör hålla koll på är:

• Hur länge mönstret pågår
• Om barnet mår bra mellan febertopparna, eller om hen verkar påverkad även när febern är lägre
• Om det tillkommer nya symtom, som utslag, öronvärk eller magsmärtor

Om febern kommer och går i mer än fyra till fem dagar, eller om barnet verkar tydligt påverkat även mellan febertopparna, bör du kontakta vårdcentralen för bedömning.

Långvarig och återkommande feber hos barn

Långvarig feber barn, det vill säga feber som varar i flera dagar i sträck, bör alltid följas upp av vården. Som allmän riktlinje: kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning om barnets feber pågår i mer än fyra dygn. Du behöver inte söka vård akut bara för att det är stängt – vänta i så fall tills mottagningen öppnar igen, om inte barnets tillstånd i övrigt kräver akut bedömning.

Återkommande feber barn har oftast en enkel förklaring: barn som är nya i förskolan får ofta flera infektioner efter varandra under sina första år, vilket kan upplevas som att febern “aldrig går över” trots att det egentligen rör sig om olika, avgränsade infektioner. Det är en helt normal del av att immunförsvaret byggs upp.

I sällsynta fall kan mycket regelbundet återkommande feberperioder, till exempel feber som återkommer med jämna mellanrum under lång tid tillsammans med andra symtom, behöva utredas närmare av läkare. Om du är osäker på om ditt barns mönster är normalt eller inte, är vårdcentralen eller 1177 rätt instans att kontakta för en bedömning – gissa inte själv.

RS-virus och andra vanliga infektioner med feber

RS-virus är en av de vanligaste orsakerna till luftvägsinfektion hos spädbarn och små barn, med säsongstopp under vinterhalvåret. Vanliga symtom är:

• Feber
• Hosta
• Snuva
• Pipande eller ansträngd andning
• Nedsatt aptit och trötthet

Hos äldre barn liknar RS-virus ofta en vanlig förkylning, men hos spädbarn – särskilt de under sex månader – kan infektionen ibland påverka andningen mer. Sök vård om barnet får uttalade andningssvårigheter, andas ovanligt snabbt eller inte får i sig tillräckligt med vätska.

Feberkramper hos barn

Feberkramper kan uppstå när temperaturen stiger snabbt och förekommer främst hos barn mellan sex månader och fem år. Under en feberkramp kan barnet spänna sig, rycka i armar och ben, tappa medvetandet en kort stund och ibland bli blek eller blå kring läpparna. Det är skrämmande att bevittna, men själva krampen går i regel över inom några minuter.

Om barnet får en feberkramp:

1. Lägg barnet i sidoläge så att luftvägarna hålls fria.
2. Ta bort föremål barnet skulle kunna skada sig på i närheten.
3. Tidta hur länge krampen varar.
4. Stanna hos barnet tills krampen har gått över.

Är det första gången barnet får feberkramper ska du ringa 112. Det gäller även om krampen redan har gått över när du ringer, eftersom orsaken alltid bör utredas första gången. Har barnet haft feberkramper tidigare och läkare redan bedömt det, kontakta 1177 för rådgivning om nästa steg – och sök alltid akut vård om krampen varar längre än fem minuter.

Så behandlar du feber hos barn hemma

När barnet har feber men i övrigt mår relativt bra handlar behandlingen framför allt om att göra hen så bekväm som möjligt, inte om att pressa ner temperaturen till varje pris.

• Vätska: Ge barnet rikligt med vätska, gärna i mindre mängder ofta. Det är helt normalt att aptiten på mat minskar under några dagar.
• Vila: Låt barnet ta det lugnt, men det behöver inte ligga still hela tiden om hen orkar leka lugnt.
• Kläder och rumstemperatur: Klä barnet i svala, bekväma kläder och håll en behaglig rumstemperatur. Om barnet fryser och huttrar kan ett extra lager kläder eller en filt kännas skönt tills febern stigit klart.
• Febernedsättande läkemedel: Kan användas om barnet har ont eller mår tydligt dåligt av febern, enligt doseringen i bipacksedeln för barnets ålder och vikt. Till barn under sex månader bör febernedsättande läkemedel inte ges utan att först kontakta 1177 eller BVC.
• Väck inte ett sovande barn i onödan: Sömn hjälper kroppen att återhämta sig. Kontrollera i stället barnets tillstånd när hen ändå är vaken, och sök vård om barnet sover ovanligt djupt och är svårt att väcka.

Tabell: När bör du söka vård för feber hos barn?

Tabellen är en översikt och ersätter inte en individuell bedömning. Är du osäker, ring alltid 1177 för rådgivning.

Vanliga frågor om feber barn

Hur hög feber kan barn ha utan att det är farligt? Barn kan få temperaturer på 39–40 grader vid vanliga virusinfektioner utan att det är farligt i sig. Det som avgör om vård behövs är barnets allmäntillstånd, inte bara siffran på termometern. Vid 41,0 grader eller högre bör du dock alltid kontakta vårdcentral eller jour samma dag.

Är 39 graders feber hos barn farligt? Inte nödvändigtvis. 39 graders feber barn är vanligt vid infektioner som förkylning, influensa och tredagarsfeber. Kontakta vården om barnet samtidigt har svårt att andas, är ovanligt slött, inte vill dricka eller verkar påtagligt påverkat.

Hur länge brukar feber hos barn vara? De flesta febrar hos barn varar mellan två och fyra dagar, beroende på vilken infektion som orsakar den. Varar febern längre än fyra dygn bör du kontakta vårdcentralen för en bedömning, även om barnet i övrigt verkar må relativt bra.

Vad betyder det när barnets feber kommer och går? Feber som kommer och går barn är vanligt vid virusinfektioner och beror på att immunsvaret varierar i styrka under dygnet, ofta med högre temperatur på kvällen. Mönstret är normalt så länge barnet mår hyfsat mellan febertopparna. Pågår det mer än fyra till fem dagar bör vården kontaktas.

Kan tandsprickning ge feber hos barn? Tandsprickning kan ge en lätt temperaturhöjning men orsakar sällan egentlig feber över 38 grader. Har barnet en tydlig, högre feber i samband med att tänderna kommer bör du därför leta efter en annan förklaring, som en infektion, snarare än att skylla på tänderna.

När räknas feber hos barn som en akut situation? Feber hos barn bör bedömas akut om barnet är under tre månader, har en temperatur på 41 grader eller mer, får svårt att andas, är svårt att väcka, får sin första feberkramp eller har utslag som inte bleknar vid tryck. Vid tveksamhet, ring alltid 1177 eller 112 vid en akut försämring.

Sammanfattning

Feber barn är i de allra flesta fall kroppens naturliga och friska sätt att bekämpa en infektion, och går över av sig själv inom några dagar. Oavsett om det handlar om en spädbarnsfeber, 39 graders feber, hög feber på 40 grader eller ett mönster där febern kommer och går, är det barnets allmäntillstånd som avgör hur allvarligt läget är – inte enbart temperaturen.

Genom att känna till vanliga orsaker, mäta temperaturen på rätt sätt och veta vilka varningssignaler du ska hålla utkik efter kan du som förälder känna dig tryggare nästa gång ditt barn blir varmt om pannan. Är du någon gång osäker är det alltid rätt att ringa 1177 för rådgivning, eller kontakta vårdcentralen eller en jouröppen mottagning för en bedömning.