Att lägga handen på pannan och känna att bebisen är varm väcker oro hos de flesta föräldrar. Feber hos nyfödda och spädbarn är ett av de vanligaste skälen till att man ringer till vårdcentralen eller 1177 mitt i natten. I den här artikeln går vi igenom vad feber egentligen är, varför den uppstår, hur du kan lindra ditt barns obehag hemma och – kanske viktigast av allt – när det är dags att söka vård.
Innan vi går vidare är det bra att veta att feber i sig sällan är farligt. Feber är kroppens naturliga sätt att bekämpa infektioner. Det som avgör hur allvarligt läget är handlar oftast mer om barnets ålder, allmäntillstånd och andra symtom än om själva febersiffran.
Vad räknas som feber hos bebis
Många föräldrar undrar exakt var gränsen går. Vad räknas som feber bebis är egentligen en enkel fråga att besvara rent siffermässigt, men svaret beror lite på hur man mäter.
En normal kroppstemperatur hos ett litet barn ligger oftast mellan 36,5 och 37,4 grader, uppmätt rektalt (i ändtarmen), vilket ger den mest tillförlitliga mätningen hos små barn. Man brukar räkna temperaturer från 37,5 till 38 grader som förhöjd temperatur, medan man pratar om egentlig feber först vid 38 grader och uppåt, mätt rektalt.
Det är värt att komma ihåg att barnets temperatur naturligt varierar under dygnet. Den är oftast lägre på morgonen och något högre på kvällen. Tjocka kläder, en varm bilbarnstol eller lek precis innan mätning kan också ge en tillfälligt förhöjd siffra som inte behöver betyda att barnet är sjukt.
Vanliga orsaker till feber hos spädbarn
De allra flesta fall av feber hos små barn orsakas av vanliga, ofarliga virusinfektioner, som förkylning eller magsjuka. Kroppen höjer temperaturen för att göra det svårare för virus och bakterier att föröka sig, och febern är alltså en del av immunförsvarets normala arbete.
Andra vanliga orsaker är öroninflammation, halsinfektion och urinvägsinfektion. Hos riktigt små barn kan även allvarligare infektioner, som blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation, ge feber, vilket är en av anledningarna till att man är extra försiktig med de yngsta bebisarna.
Ett återkommande samtalsämne bland föräldrar är bebis feber vaccin. Det är fullt normalt att barnet får lätt feber ett till två dygn efter en vaccinationsspruta. Det beror på att immunförsvaret aktiveras av vaccinet, ungefär på samma sätt som vid en verklig infektion, men i en mycket mildare form. Febern efter vaccination brukar vara låg och gå över av sig själv inom ett par dagar. Om febern är hög, varar längre än så eller barnet verkar påverkat på annat sätt, bör du ändå höra av dig till vården för att utesluta att något annat ligger bakom.
Tandsprickning nämns ofta som orsak till feber, men forskningen ger inte stöd för att tänder ger egentlig feber. Barn kan bli lite gnälliga och få något förhöjd temperatur när tänderna kommer, men riktig feber bör alltid utredas som en möjlig infektion snarare än avfärdas som “bara tänderna”.
Feber i olika åldrar – vad som gäller
Hur allvarligt man ska se på feber skiljer sig mycket beroende på barnets ålder. Ett nyfött barns immunförsvar är fortfarande omoget, vilket gör att man alltid bör vara extra vaksam de första levnadsmånaderna.
Nyfödda 0–3 månader
För nyfödda barn under tre månader gäller särskilda regler. All feber, det vill säga en rektal temperatur på 38 grader eller mer, ska bedömas av sjukvården samma dag, även om barnet i övrigt verkar pigg. Det beror på att små bebisar snabbt kan bli sämre och att det ibland är svårt att se tydliga tecken på allvarlig infektion hos så små barn.
3 månaders bebis feber
Vid 3 månaders bebis feber gäller fortfarande stor försiktighet, eftersom barnet ännu räknas som väldigt litet. Kontakta vårdcentralen, 1177 eller akutmottagningen samma dag om febern är 38 grader eller högre, särskilt om barnet är slött, äter dåligt eller andas snabbt.
Feber bebis 4 månader
När barnet är lite äldre, vid feber bebis 4 månader, är immunförsvaret något mer moget, men man bör fortfarande vara vaksam. Är barnet pigg, äter och sover som vanligt trots lätt feber kan man ofta avvakta hemma ett dygn, men vid hög feber eller påverkat allmäntillstånd bör du söka vård samma dag.
Spädbarn feber 37,5
Många föräldrar hör av sig när de ser en temperatur strax över det normala. Spädbarn feber 37 5 brukar räknas som en lätt förhöjd temperatur snarare än egentlig feber. Håll koll på barnet, se om siffran stiger eller om andra symtom tillkommer, men det finns sällan anledning till oro enbart utifrån denna nivå, förutsatt att barnet mår bra i övrigt.
Feber bebis 8 månader
Vid feber bebis 8 månader har barnet oftast fått en del eget immunförsvar, samtidigt som infektioner som öroninflammation och magsjuka blir vanligare i takt med att barnet börjar krypa och utforska omgivningen. Håll extra koll på matlust, urinmängd och humör.
Feber bebis 11 månader
Ungefär samma resonemang gäller vid feber bebis 11 månader. Barnet är rörligare och träffar fler andra barn, vilket ökar risken för smitta. Feber i kombination med kräkningar, diarré eller uttalad trötthet bör alltid bedömas av vårdpersonal.
9 månaders bebis 39 graders feber
En 9 månaders bebis 39 graders feber är en tydligt hög feber som ofta gör barnet påverkat, även om orsaken oftast fortfarande är en vanlig virusinfektion. Vid såpass hög feber bör du observera barnet noga: är det kontaktbart, dricker det, går febern ner med febernedsättande? Om barnet trots febernedsättande medel förblir mycket slött, eller om febern håller i sig mer än tre dygn, bör ni kontakta vården.
Så mäter du temperatur på rätt sätt
Rektal mätning, det vill säga i ändtarmen, ger den mest exakta bilden hos små barn och rekommenderas därför av vården för barn under cirka två år. Pannmätare och örontermometrar är bekväma men något mindre exakta, och kan påverkas av rumstemperatur eller hur termometern hålls.
Mät gärna temperaturen när barnet är lugnt, inte precis efter matning, bad eller intensiv gråt, eftersom detta kan ge en tillfälligt högre siffra.
Vad du kan göra hemma
Det finns flera saker du kan göra för att göra ditt barn mer bekvämt under en febersjukdom. Kom ihåg att dessa åtgärder är till för att lindra obehag, inte för att bota den underliggande infektionen, och att de kan fungera olika bra från barn till barn.
- Klä barnet svalt men inte kallt, gärna i ett lager mindre än du själv skulle behöva.
- Se till att barnet får i sig vätska ofta, i små mängder om det äter dåligt.
- Håll rummet lagom svalt och lufta gärna.
- Låt barnet vila och sova så mycket det behöver.
- Fråga apotek eller BVC om lämplig febernedsättande medicin och dosering utifrån barnets ålder och vikt innan du ger något.
Febernedsättande läkemedel sänker obehaget men botar inte infektionen, och febern kan komma tillbaka när effekten avtar. Det är helt normalt och behöver inte betyda att barnet blivit sämre.
När du bör kontakta vården
Vissa tecken ska alltid tas på allvar, oavsett hur hög febern är. Kontakta 1177, vårdcentralen eller akutmottagningen om barnet:
- är under tre månader och har en rektal temperatur på 38 grader eller mer
- verkar mycket slött, är svårt att väcka eller får svårt att få kontakt med
- andas snabbt, tungt eller ansträngt
- har utslag som inte bleknar när du trycker på huden
- kräks upprepat, har kraftig diarré eller tecken på uttorkning, som färre blöta blöjor
- har krampat i samband med febern
- har feber som varar längre än tre dygn utan att avta
Vid tveksamhet är det alltid bättre att ringa och rådfråga än att vänta och se. Sjukvårdspersonal är vana vid den här typen av samtal och kan hjälpa dig bedöma om barnet behöver undersökas.
Vanliga frågor om feber hos bebis
Kan man badda febern med kallt vatten? Nej, kallt vatten eller alkohol rekommenderas inte, eftersom det kan få barnet att huttra och i värsta fall driva upp temperaturen ytterligare. Ljummet vatten och lätta kläder är bättre alternativ.
Måste febern alltid sänkas? Nej. Om barnet mår relativt bra, dricker och sover, behöver febern inte sänkas bara för att siffran är hög. Febernedsättande ges i första hand för att lindra obehag.
Kan feber bero på för mycket kläder? Ja, framför allt hos nyfödda. Klä av ett lager och mät om efter tjugo till trettio minuter innan du drar några slutsatser.
Är det farligt om febern stiger snabbt? En snabb temperaturstegring kan i sällsynta fall utlösa feberkramp hos små barn, vilket ser dramatiskt ut men oftast går över av sig själv inom någon minut. Kontakta ändå vården efter en feberkramp för bedömning.
Sammanfattning
Feber hos nyfödda och spädbarn är i de flesta fall kroppens naturliga försvar mot en vanlig infektion, och behöver inte i sig vara farligt. Det som avgör hur du bör agera är framför allt barnets ålder, allmäntillstånd och eventuella andra symtom, snarare än exakt hur många grader termometern visar.
Nyfödda under tre månader ska alltid bedömas av vården vid feber, medan äldre spädbarn ofta kan observeras hemma om de i övrigt mår bra. Svalare kläder, vätska, vila och vid behov febernedsättande kan lindra obehaget, men botar inte den bakomliggande orsaken. Lita på din magkänsla: du känner ditt barn bäst, och vid minsta tveksamhet är det alltid rätt att kontakta vården för rådgivning.